金匮286条解读

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单曲循环 发表于 2023-1-25 16:40:38 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
金匮286条:
寸囗脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满,尺脉浮为伤肾,跌阳脉紧为伤脾。风寒相抟,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。”额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名日女劳疸,腹如水状,不治。心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名日酒疸。

解读:
寸囗脉,说的是肺脉,主表,寸囗脉浮湲,这里说的是一般情况下脉浮为风,缓为痹,跟太阳中风一个脉比较相似,但是现在强调不是中风,为什么呢,因为这里没有恶寒,甚至有点点热的感觉。所以不是太阳中风。所以后面几句张仲景交代说四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。这几句说的是脾主四肢,现在四肢烦,就是说脾阳行走不畅,因为有瘀热堵到了,所以会出现身发黄,这个身发黄必定是堵的很长时间的,才出现这种情况,如果有小热堵的话,一般是膀胱尿比较黄,现在是比较严重,热已经瘀结于膀胱了,小便自利是说明膀胱不堵,只是沉淀转多,为什么沉淀多而且身发黄,因为伤了脾,脾主运化,运化失常,后面会进一步说明。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。这一句就是承接上一句解释说,如果尺脉浮就是伤肾了,而现在不是尺脉浮,而是这句趺阳脉紧而伤脾,意思是现在是阳脉紧,这里说阳脉,就是说的寸脉,紧就是伤脾了,因为有寒。为什么说脾有寒呢?假如有阳的话,阳性是上升的,那时脾是温暖的,脾的运化就正常,就算食多了,它也只是我们常说的上火,积食之类的,所以仲景进一步交代,胃是有阳的,很想吃,但是吃了又不舒服,吃一点点都觉得胀。就因为脾寒,运化不力,寒性向下,所以后面说浊气下流,流于膀胱。为什么会流于膀胱呢,这跟开始说的寸脉有关,也就是跟肺有关,肺主表,肺与大肠相表里,热流于表和流于大肠处决于肺,开始说的寸脉浮,意思是表是素虚之人,所以有流于膀胱。
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